射精时没有了以前的爆发力一般是正常的生理现象，但也可能是由于频繁手淫、肾虚、前列腺炎、勃起功能障碍等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常的生理现象
随着年龄的增长，患者的性功能可能会逐渐减退，出现射精时没有了以前的爆发力的情况，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2、频繁手淫
如果患者频繁进行手淫，可能会导致射精中枢神经兴奋性降低，从而引起射精时没有了以前的爆发力的情况。建议患者需要及时戒除手淫的习惯，以免因过度手淫引起不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、肾虚
肾虚通常是由于工作劳累、房事过多等因素引起的。患者可能会出现射精时没有了以前的爆发力的情况，还可能伴有腰膝酸软、四肢乏力、注意力不集中等症状。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎通常是由于不洁的性生活、长期饮酒等因素引起的。患者一般会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现射精时没有了以前的爆发力的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。勃起功能障碍可能与精神心理因素有关，如紧张、抑郁、焦虑等，也可能与疾病因素有关，如前列腺炎、糖尿病等。患者可以在医生指导下服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过阴茎假体植入术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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