手上的大拇指坑坑洼洼的可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于营养不良、甲癣、扁平苔藓、湿疹等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者经常做家务活、搬重物等，可能会导致手指部位的皮肤过度摩擦，使皮肤出现损伤，从而出现手上的大拇指坑坑洼洼的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，改善症状。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而出现皮肤干燥、皮肤起皮等症状，也可能会出现手上的大拇指坑坑洼洼的情况。建议患者可以在日常生活中适当进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等。必要时，患者也可以在医生指导下使用复合维生素B片、维生素C片等药物进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状，部分患者可能会出现手上的大拇指坑坑洼洼的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、扁平苔藓
扁平苔藓是一种累及皮肤、毛囊、甲、黏膜等部位的慢性炎症性疾病，患者一般会出现皮肤红肿、丘疹、甲板改变等症状，还可能会出现手上的大拇指坑坑洼洼的情况。患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。
5、湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，患者一般会出现红斑、丘疹、水疱等症状，还可能会出现手上的大拇指坑坑洼洼的情况。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、硼酸溶液等局部涂抹患处进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。也可以适当的进行体育锻炼，比如打羽毛球、练习瑜伽等，促进体内的血液循环，增强自身的免疫力。
王霞
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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