感冒后耳朵疼，多与咽鼓管肿胀、中耳压力变化或继发中耳炎有关。用药需先辨原因，不能只靠一种药。若耳痛明显，可在医生或药师指导下考虑解热镇痛药缓解耳痛、鼻用减充血剂改善鼻塞、黏液促排剂帮助排液、抗生素仅用于细菌感染、滴耳液需看鼓膜情况。具体选择应结合耳部检查。
1.解热镇痛药缓解耳痛
对乙酰氨基酚或布洛芬等可减轻轻度耳痛和发热。耳痛轻微可先观察，持续或加重时咨询医生，有胃病、肝肾问题者慎用。
2.鼻用减充血剂改善鼻塞
鼻塞严重会加重咽鼓管堵塞。短期使用有助通气，间接缓解耳闷痛。不宜长期依赖，高血压、心脏病者需先问医生。
3.黏液促排剂帮助排液
分泌物黏稠时，桉柠蒎、氨溴索等可稀释分泌物，帮助排液，减轻耳闷。是否适用需看鼻部情况，不能替代抗感染治疗。
4.抗生素仅用于细菌感染
多数感冒由病毒引起，抗生素通常无效。若耳痛剧烈、发热不退或耳镜提示细菌性中耳炎，医生才可能开具。自行服用易致耐药。
5.滴耳液需看鼓膜情况
耳痛伴耳流脓、听力下降时，鼓膜可能已穿孔，某些滴耳液不宜使用。需医生检查鼓膜后决定。无穿孔也不建议随意滴药。
若耳痛随鼻塞好转而减轻，通常可继续观察。若持续超过两三天，或伴高热、耳流脓、听力下降、眩晕，应尽快到耳鼻喉科就诊。感冒期间多休息、多饮水，擤鼻动作轻柔，避免双侧同时用力。
1.解热镇痛药缓解耳痛
对乙酰氨基酚或布洛芬等可减轻轻度耳痛和发热。耳痛轻微可先观察，持续或加重时咨询医生，有胃病、肝肾问题者慎用。
2.鼻用减充血剂改善鼻塞
鼻塞严重会加重咽鼓管堵塞。短期使用有助通气，间接缓解耳闷痛。不宜长期依赖，高血压、心脏病者需先问医生。
3.黏液促排剂帮助排液
分泌物黏稠时，桉柠蒎、氨溴索等可稀释分泌物，帮助排液，减轻耳闷。是否适用需看鼻部情况，不能替代抗感染治疗。
4.抗生素仅用于细菌感染
多数感冒由病毒引起，抗生素通常无效。若耳痛剧烈、发热不退或耳镜提示细菌性中耳炎，医生才可能开具。自行服用易致耐药。
5.滴耳液需看鼓膜情况
耳痛伴耳流脓、听力下降时，鼓膜可能已穿孔，某些滴耳液不宜使用。需医生检查鼓膜后决定。无穿孔也不建议随意滴药。
若耳痛随鼻塞好转而减轻，通常可继续观察。若持续超过两三天，或伴高热、耳流脓、听力下降、眩晕，应尽快到耳鼻喉科就诊。感冒期间多休息、多饮水，擤鼻动作轻柔，避免双侧同时用力。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
