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「白血病看什么指标?」

发病时间:不清楚

病情描述:「白血病看什么指标?」

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医生回答

「白血病看什么指标?」临床上常用外周血检查、骨髓穿刺及活检等方法来明确白血病的诊断。当患者出现白细胞数量或质量异常时,可怀疑存在白血病的情况。
1.外周血检查:包括外周血涂片和血液生化检验两方面内容。外周血涂片主要观察红细胞、白细胞以及血小板的数量变化,若发现原始幼稚细胞,则高度怀疑为急性白血病;而慢性白血病患者的外周血中通常会有大量的幼稚细胞。此外,还可通过网织红细胞计数判断是否发生铁缺乏性贫血,并根据白细胞分类结果进行原发病灶定位。对于某些类型的白血病,如急性早幼粒性白血病,其特异性的标志物是异常表达CD135(也称Pm.l-RARA)融合基因。
2.骨髓穿刺及活检:正常情况下,外周血中的白细胞大部分来源于骨髓造血组织,在病理学上将骨髓分为红骨髓与黄骨髓,其中红骨髓有造血功能,而黄骨髓无造血功能。因此,骨髓穿刺的主要目的是了解白血病起源于哪一类干细胞,以及肿瘤细胞对骨髓各系造血细胞的影响程度。另外,由于骨髓腔内有大量的脂肪组织,故在骨髓显微镜下可见到大小不一、形状各异的黄色空泡样结构,称为脂肪小叶,而这些空泡样的结构常被用来鉴别其他疾病的骨髓象。如果骨髓中有原始细胞>20%,则可以确诊为急性白血病,而慢性白血病患者的骨髓中会出现大量幼稚细胞。
除上述以外,还可以做免疫分型检查、细胞遗传学检查、分子生物学检查等项目辅助诊断疾病。一旦确诊为白血病后,应及时前往医院就诊,在医生指导下使用注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸柔红霉素等药物治疗。而对于部分病情较严重的患者,可能还需要接受化疗或者放疗等方式治疗。
2024-03-13 16:20 举报

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