HPV即人乳头瘤病毒，通过体检发现体内有2个红杠，通常是指感染了两种类型的HPV。若仅是HPV感染，并无其他病变情况，则属于高危型和低危型HPV的混合感染；但若是同时合并宫颈上皮细胞学改变，则可能是存在不典型鳞状上皮增生、CIN或原位癌等情况。
1.高危型和低危型HPV的混合感染：此时需要进一步做阴道镜取活检送病理化验，根据结果决定下一步如何处理。如果只是单纯的病毒感染，临床上可以不予干预治疗，在半年复查一次即可。因为80%的人在一年左右会自然转阴，而其余人群则可能持续性感染，所以建议定期随访。
2.不典型鳞状上皮增生：主要表现为局部组织较薄、边缘隆起、血管纹理清晰等，一般情况下不会发生恶变，可在医生指导下使用干扰素凝胶进行治疗，如未见明显好转也可选择激光或者冷冻治疗。
3.CIN：分为CINI级、CINII级以及CINIII级，其中CINI级是最轻的一种类型，大概有95%以上的患者可自行消退，无需特殊处理。而对于无法消退者，需遵医嘱采用微波治疗或者是激光治疗。
4.原位癌：此阶段已经处于肿瘤发展阶段，应及时采取手术切除病灶，术后配合放疗及化疗等方式辅助治疗。
此外，还可见于宫颈癌的情况，对于确诊为宫颈癌的女性，应尽快行全子宫加双侧附件切除术，后续再结合化疗、放疗等手段综合治疗。
1.高危型和低危型HPV的混合感染：此时需要进一步做阴道镜取活检送病理化验，根据结果决定下一步如何处理。如果只是单纯的病毒感染，临床上可以不予干预治疗，在半年复查一次即可。因为80%的人在一年左右会自然转阴，而其余人群则可能持续性感染，所以建议定期随访。
2.不典型鳞状上皮增生：主要表现为局部组织较薄、边缘隆起、血管纹理清晰等，一般情况下不会发生恶变，可在医生指导下使用干扰素凝胶进行治疗，如未见明显好转也可选择激光或者冷冻治疗。
3.CIN：分为CINI级、CINII级以及CINIII级，其中CINI级是最轻的一种类型，大概有95%以上的患者可自行消退，无需特殊处理。而对于无法消退者，需遵医嘱采用微波治疗或者是激光治疗。
4.原位癌：此阶段已经处于肿瘤发展阶段，应及时采取手术切除病灶，术后配合放疗及化疗等方式辅助治疗。
此外，还可见于宫颈癌的情况，对于确诊为宫颈癌的女性，应尽快行全子宫加双侧附件切除术，后续再结合化疗、放疗等手段综合治疗。
吴鹏波
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刘泽群
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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