就心难受老是怦怦跳晚上睡不着觉，可能是情绪紧张、过度劳累、神经衰弱、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、情绪紧张
如果患者的情绪过度紧张，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、失眠等症状。患者可以通过深呼吸的方式进行缓解，也可以听舒缓的音乐进行改善。
2、过度劳累
如果患者长时间进行重体力劳动，可能会使身体处于疲劳的状态，也会出现上述症状。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，还可以通过按摩的方式进行处理。
3、神经衰弱
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、失眠等症状。患者可以通过心理暗示疗法的方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、乏力、食欲亢进、消瘦等症状，也可能会导致上述症状。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，还可能会导致上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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