偏高胆红素和间接胆红素、肝胆B超正常可能是生理性因素引起，也可能是肝炎、胆管结石、肝硬化、胆囊炎等病理性因素引起。需要根据不同病因选择针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期饮酒、过度熬夜，可能会导致肝功能受到损伤，从而出现胆红素偏高的情况，但这时的胆红素升高是一过性的，一般不需要特殊治疗，注意休息，避免过度劳累，一段时间后会自行恢复。
2、肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称，可能与细菌、病毒、寄生虫、化学毒物等因素有关，患者可能会出现恶心、乏力、食欲减退等症状。如果患者是病毒感染引起的肝炎，可能会出现胆红素升高的情况，但这时的胆红素升高是一过性的，一般不需要特殊治疗，患者注意休息，避免饮酒，避免熬夜，一段时间后会自行恢复。
3、胆管结石
胆管结石是指发生在胆管内的结石，可能与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关，患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状。如果患者是胆管结石引起的胆红素偏高，但没有出现胆管梗阻的情况，可能不会出现肝胆B超正常的情况。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，则可以通过胆肠吻合术、胆管切开取石术等方式进行手术治疗。
4、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，可能与长期大量饮酒、胆汁淤积等因素有关，患者可能会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状。如果患者是肝硬化引起的胆红素偏高，但没有出现胆管梗阻的情况，可能不会出现肝胆B超正常的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行手术治疗。
5、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果患者是胆囊炎引起的胆红素偏高，但没有出现胆管梗阻的情况，可能不会出现肝胆B超正常的情况。患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，则可以通过胆囊切除术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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