小孩呕血最常见的原因一般是消化道疾病，如胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、消化道异物、血液系统疾病等。
1、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，如果胃溃疡比较深，可能会导致血管破裂，从而引起呕血。
2、急性胃炎
急性胃炎可能是由于饮食不洁、暴饮暴食等原因导致，由于炎症刺激胃黏膜，导致胃黏膜出现充血、水肿等情况，如果患者此时进食，可能会导致胃黏膜损伤，从而引起呕血的症状。
3、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂可能是由于肝硬化、门静脉高压等原因导致，由于门静脉高压会导致食管胃底静脉回流受阻，导致局部静脉曲张，如果患者此时进食，可能会导致曲张的静脉破裂，从而引起呕血的症状。
4、消化道异物
如果小孩不慎将异物吞入，如鸡骨头、鱼刺等，可能会导致消化道黏膜损伤，从而引起呕血的症状。
5、血液系统疾病
如白血病、血友病等，患者由于凝血功能障碍，也可能会出现呕血的症状。
如果小孩出现呕血的症状，建议及时到医院就医，可以通过胃镜检查、X线钡餐检查等明确病因。在日常生活中建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
