乳头上长了小肉粒还疼可能是多种不同的病因引起的，需要根据不同的病因进行治疗。
1、乳头上的皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄导管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当继发感染时，可出现疼痛、红肿等症状。患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物来治疗，如果药物治疗的效果不明显，患者也可以在医生的指导下进行手术治疗，包括皮脂腺囊肿切除术、切开引流术等。
2、乳头上的湿疹
乳头上的湿疹是指发生在乳头及其周围皮肤的炎症病变，可能是环境因素、局部刺激等原因引起的。患者一般会出现局部瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用复方醋酸乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物来治疗，如果药物治疗的效果不明显，患者也可以在医生的指导下进行紫外线疗法治疗。
3、乳头上的肿瘤
乳头上的肿瘤是指乳头区域生长的肿瘤，可能是体内激素水平改变、遗传因素等原因引起的。患者一般会出现乳头溢液、乳头肿块等症状。患者可以在医生的指导下进行手术治疗，包括乳头肿瘤切除术、乳房切除术等，必要时也可以进行放射治疗。
除此之外，乳头上长了小肉粒还疼还可能是脂肪瘤引起的，建议患者及时就医，避免病情加重。
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