不敢和陌生人交流，可能是正常现象，也可能是自闭症、恐惧症、性格因素、精神障碍等原因引起的。
1、正常现象
由于年龄较小，对外界的认知不充分，如果在和陌生人交流时，可能会出现害怕、紧张的情况，这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。家长可以多陪伴患者，通过肢体接触的方式，增加患者的安全感。
2、自闭症
自闭症是一种心理疾病，主要表现为社会交往障碍、沟通障碍等。患者可能会出现不敢与他人交流的情况，还可能会伴有回避目光、对呼唤缺少反应等症状。建议患者在医生的指导下进行心理治疗，如行为治疗、认知行为治疗等。同时，患者也可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。
3、恐惧症
恐惧症是指患者对外界某些处境、物体，或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安，患者会出现不敢与他人交流的情况。建议患者在医生的指导下服用劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理治疗的方式进行治疗。
4、性格因素
如果患者性格比较内向、敏感，可能会比较在意别人的看法，或者是在意自己的言行举止，从而出现不敢和陌生人交流的情况。建议患者多与家人、朋友进行沟通，可以适当参加社交活动，如演讲会、交流会等，有助于改善症状。
5、精神障碍
精神障碍是指大脑功能失调，导致认知、情感、行为和意志等精神活动出现障碍，可能与遗传因素、心理因素等原因有关，患者可能会出现情绪低落、思维障碍、意志活动减退等症状，也可能会出现不敢和陌生人交流的情况。患者可以在医生的指导下服用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗，也可以配合医生通过认知行为疗法进行心理疏导。
若出现其他不适症状，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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