乳房有包块可能是正常现象，也可能是乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因导致的，是否需要手术拿掉应根据病因来判断。
1、正常现象
如果患者处于青春期发育阶段，体内的雌激素水平可能会比较高，从而出现乳房有包块的情况，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。建议患者日常注意保持良好的饮食习惯，避免过多食用含有雌激素的食物，如豆浆、豆腐等。
2、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行手术治疗，可以在医生指导下使用逍遥丸、乳癖消片等中成药进行调理。
3、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房胀痛等症状。如果患者症状比较轻微，通常可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术拿掉乳房里的包块。
4、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是指乳腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，可能与体内性激素水平异常有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房胀痛等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行手术治疗，可以通过微波射频消融术、冷冻消融术等方式进行治疗。
5、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的情况，是一种恶性肿瘤。患者可能会出现乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等症状。如果患者症状比较轻微，通常可以在医生指导下使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行内分泌治疗。必要时，患者也可以通过手术拿掉乳房里的包块。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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