【月经前一周出血但又不像例假？】月经前一周出血但又不像例假，考虑是排卵期出血、黄体功能不足、妇科炎症、撤退性出血等原因引起的。需结合具体原因给予相应的处理。
1、排卵期出血：月经前一周左右，属于排卵期。在排卵期由于雌激素水平下降，部分女性会出现少量出血，可能与误以为的例假出血相混淆，被认为是例假先兆。一般排卵期出血量少，3-5天干净，不用特殊处理;
2、黄体功能不足：排卵后黄体形成，分泌孕激素，使子宫内膜由增殖期转为分泌期，并且不会再剥脱，在孕激素的作用下就会出现月经前一周出血但又不像例假的情况。如果月经周期正常，可以暂时观察;如果月经周期不规律，可以在排卵后的10天左右，补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片治疗;
3、妇科炎症：如果有子宫内膜炎、宫颈炎等疾病，会导致局部充血和水肿，在同房或妇科检查时，就会刺激小血管破裂，导致异常阴道出血，被误以为是月经前一周出血但又不像例假。需在医生指导下使用药物进行消炎治疗，如妇科千金片、阿莫西林胶囊等;
4、撤退性出血：如果在月经前一周服用过紧急避孕药，停止服用紧急避孕药后，体内孕激素水平下降，会导致撤退性出血，出现少量阴道出血，被误认为是例假。一般不需要治疗，通常2-3天出血会自行消失。
此外也可能是子宫肌瘤引起的，如果瘤体较大或者较多，就会影响子宫收缩，容易引起阴道不规则出血，出现月经前一周出血但又不像例假的情况。需要去医院进行腹部B超检查，如果确定是子宫肌瘤引起的，需要及时手术治疗。
1、排卵期出血：月经前一周左右，属于排卵期。在排卵期由于雌激素水平下降，部分女性会出现少量出血，可能与误以为的例假出血相混淆，被认为是例假先兆。一般排卵期出血量少，3-5天干净，不用特殊处理;
2、黄体功能不足：排卵后黄体形成，分泌孕激素，使子宫内膜由增殖期转为分泌期，并且不会再剥脱，在孕激素的作用下就会出现月经前一周出血但又不像例假的情况。如果月经周期正常，可以暂时观察;如果月经周期不规律，可以在排卵后的10天左右，补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片治疗;
3、妇科炎症：如果有子宫内膜炎、宫颈炎等疾病，会导致局部充血和水肿，在同房或妇科检查时，就会刺激小血管破裂，导致异常阴道出血，被误以为是月经前一周出血但又不像例假。需在医生指导下使用药物进行消炎治疗，如妇科千金片、阿莫西林胶囊等;
4、撤退性出血：如果在月经前一周服用过紧急避孕药，停止服用紧急避孕药后，体内孕激素水平下降，会导致撤退性出血，出现少量阴道出血，被误认为是例假。一般不需要治疗，通常2-3天出血会自行消失。
此外也可能是子宫肌瘤引起的，如果瘤体较大或者较多，就会影响子宫收缩，容易引起阴道不规则出血，出现月经前一周出血但又不像例假的情况。需要去医院进行腹部B超检查，如果确定是子宫肌瘤引起的，需要及时手术治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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