前列腺活检是一种通过穿刺针获取少量前列腺组织、再交由病理科在显微镜下观察的检查方法。其核心目的是判断前列腺内是否存在癌细胞或评估炎症等病变，是目前诊断前列腺癌最可靠的依据之一。并非所有前列腺异常都需要活检，通常是在抽血提示前列腺特异性抗原升高、直肠指诊发现结节或磁共振发现可疑区域后，医生才会建议进行。
这种检查一般在超声引导下进行，受检者侧卧或取截石位，医生会用细针经直肠或会阴皮肤穿刺，全程约需十到二十分钟。取样点通常在左右两侧叶对称分布，根据情况取六到十二针不等。检查前需要清洁肠道并停用抗凝药物，具体方案由医生根据个体情况调整。多数人感觉轻微不适或胀痛，但过程短暂，大部分人都能耐受。
活检后可能出现血尿、血便或射精带血，这些现象大多在数天内自行消失。少数人会发生感染或发热，因此医生常会预防性使用抗生素。需要注意的是，活检结果存在一定的假阴性可能，即使病理报告未发现癌细胞，也不代表完全排除病变，可能仍需定期随访或结合影像复查。此外，一次活检确诊为低危前列腺癌时，也并非都要立即治疗，部分情况可选择主动监测。
接受这项检查前应如实告知医生正在服用的药物和过敏史，检查后多饮水、减少活动，避免骑跨动作和剧烈运动。如果出现发热、寒战、排尿困难或大量出血，需及时就医。前列腺活检是临床决策的重要环节，但结果需要结合影像、血液检查等综合判断，不必因检查过程而产生过多紧张情绪。
这种检查一般在超声引导下进行，受检者侧卧或取截石位，医生会用细针经直肠或会阴皮肤穿刺，全程约需十到二十分钟。取样点通常在左右两侧叶对称分布，根据情况取六到十二针不等。检查前需要清洁肠道并停用抗凝药物，具体方案由医生根据个体情况调整。多数人感觉轻微不适或胀痛，但过程短暂，大部分人都能耐受。
活检后可能出现血尿、血便或射精带血，这些现象大多在数天内自行消失。少数人会发生感染或发热，因此医生常会预防性使用抗生素。需要注意的是，活检结果存在一定的假阴性可能，即使病理报告未发现癌细胞，也不代表完全排除病变，可能仍需定期随访或结合影像复查。此外，一次活检确诊为低危前列腺癌时，也并非都要立即治疗，部分情况可选择主动监测。
接受这项检查前应如实告知医生正在服用的药物和过敏史，检查后多饮水、减少活动，避免骑跨动作和剧烈运动。如果出现发热、寒战、排尿困难或大量出血，需及时就医。前列腺活检是临床决策的重要环节，但结果需要结合影像、血液检查等综合判断，不必因检查过程而产生过多紧张情绪。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
