「性交时,阳茎拨不出来怎么办？」男性在进行性生活的时候出现勃起不硬、拔不出来的现象，在临床上称为阴茎不能勃起或勃起不坚硬。导致此情况的原因较多，如心理因素、内分泌失调、药物影响等，需要根据不同的原因给予相应的处理措施。
一、心理因素
部分男性由于工作压力大或者夫妻感情不好等原因，可能会对性功能产生一定的影响，从而会出现阴茎勃起硬度不够的情况。此时建议男性及时与伴侣沟通，并且寻求专业医生的帮助，以改善症状。
二、内分泌失调
若男性存在甲状腺激素分泌异常等情况，则可能会影响体内其他激素的分泌水平，进而影响到性欲以及阴茎勃起的功能。对于此类情况，通常可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物治疗，必要时也可通过手术切除病变组织的方式进行治疗。
三、药物影响
若男性长期服用盐酸舍曲林胶囊、马来酸氯苯那敏片等抗抑郁类药物，则有可能会导致上述情况发生。对此一般不需要特殊治疗，停药后可自行缓解。
四、不良生活方式
1.吸烟：研究表明，香烟中的尼古丁成分会损伤血管内皮细胞，使动脉粥样硬化提前发生，从而使阴茎供血不足，造成阴茎无法正常勃起的情况。因此，日常生活中应避免吸烟。
2.酗酒：若男性长期大量饮酒，则可能导致前列腺充血，严重者还会诱发前列腺炎，从而出现阴茎勃起障碍的情况。故建议患者尽量少喝酒，必要时可遵医嘱应用前列舒通胶囊、癃闭通片等药物来辅助治疗。
3.过度手淫：如果男性频繁手淫，则容易引起性神经敏感度降低，甚至会造成阴茎海绵体纤维化，从而出现阴茎勃起困难的现象。针对这种情况，一般可以通过提肛运动和中断排尿法来进行锻炼，严重者则需配合医生进行手法扩张术进行治疗。
4.包皮过长：如果男性本身存在包皮过长的问题，则容易藏纳大量的污垢，而这些污垢反复刺激龟头冠状沟处，则易诱发炎症反应，当感染加重以后就会导致阴茎无法正常勃起。对于这种情况，一般需要采取包皮环切术来治疗。
5.慢性前列腺炎：该疾病主要由细菌感染所引起，当致病菌持续存在于前列腺部位时，则会对局部造成破坏，致使血液供应受到影响，最终引起阴茎勃起障碍。明确诊断后可以在医生指导下选用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行治疗。
五、器质性疾病
比如高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死、心肌梗死等，均有可能会影响到中枢神经系统及全身各系统，继而导致机体各方面的功能减退，也会间接地影响到男性的性功能，使其无法正常勃起。此时应及时就诊并积极配合医生进行针对性治疗，控制好血压、血糖、血脂水平，防止病情进一步发展。
一、心理因素
部分男性由于工作压力大或者夫妻感情不好等原因，可能会对性功能产生一定的影响，从而会出现阴茎勃起硬度不够的情况。此时建议男性及时与伴侣沟通，并且寻求专业医生的帮助，以改善症状。
二、内分泌失调
若男性存在甲状腺激素分泌异常等情况，则可能会影响体内其他激素的分泌水平，进而影响到性欲以及阴茎勃起的功能。对于此类情况，通常可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物治疗，必要时也可通过手术切除病变组织的方式进行治疗。
三、药物影响
若男性长期服用盐酸舍曲林胶囊、马来酸氯苯那敏片等抗抑郁类药物，则有可能会导致上述情况发生。对此一般不需要特殊治疗，停药后可自行缓解。
四、不良生活方式
1.吸烟：研究表明，香烟中的尼古丁成分会损伤血管内皮细胞，使动脉粥样硬化提前发生，从而使阴茎供血不足，造成阴茎无法正常勃起的情况。因此，日常生活中应避免吸烟。
2.酗酒：若男性长期大量饮酒，则可能导致前列腺充血，严重者还会诱发前列腺炎，从而出现阴茎勃起障碍的情况。故建议患者尽量少喝酒，必要时可遵医嘱应用前列舒通胶囊、癃闭通片等药物来辅助治疗。
3.过度手淫：如果男性频繁手淫，则容易引起性神经敏感度降低，甚至会造成阴茎海绵体纤维化，从而出现阴茎勃起困难的现象。针对这种情况，一般可以通过提肛运动和中断排尿法来进行锻炼，严重者则需配合医生进行手法扩张术进行治疗。
4.包皮过长：如果男性本身存在包皮过长的问题，则容易藏纳大量的污垢，而这些污垢反复刺激龟头冠状沟处，则易诱发炎症反应，当感染加重以后就会导致阴茎无法正常勃起。对于这种情况，一般需要采取包皮环切术来治疗。
5.慢性前列腺炎：该疾病主要由细菌感染所引起，当致病菌持续存在于前列腺部位时，则会对局部造成破坏，致使血液供应受到影响，最终引起阴茎勃起障碍。明确诊断后可以在医生指导下选用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行治疗。
五、器质性疾病
比如高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死、心肌梗死等，均有可能会影响到中枢神经系统及全身各系统，继而导致机体各方面的功能减退，也会间接地影响到男性的性功能，使其无法正常勃起。此时应及时就诊并积极配合医生进行针对性治疗，控制好血压、血糖、血脂水平，防止病情进一步发展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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