支扩一般指支气管扩张，30多年的支扩有黄痰有时带血可能是由于环境因素、感染因素、支气管黏膜受损、血管破裂、肺结核等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、环境因素
支扩患者的支气管黏膜通常会出现不同程度的扩张，如果患者长期处于污染的环境中，可能会导致支气管黏膜受到刺激，从而出现上述现象。建议患者可以适当佩戴口罩，改善生活环境。
2、感染因素
如果支扩患者受到细菌、病毒等感染，可能会诱发支气管炎，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物进行祛痰治疗。
3、支气管黏膜受损
支扩患者的支气管黏膜受到损伤，可能会引起支气管黏膜破裂，从而引起上述现象。患者可以在医生指导下使用生理盐水冲洗支气管，缓解不适症状。
4、血管破裂
支扩患者的气道壁比较薄弱，在剧烈咳嗽时可能会导致血管破裂，从而引起上述现象。患者可以遵医嘱使用垂体后叶素、氨甲环酸等药物进行止血治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过支气管镜止血的方式进行治疗。
5、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等症状。患者可以在医生的指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗的方式进行改善。
日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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