咖啡斑胎记一般不会扩散,但需注意特殊情况。咖啡斑胎记是由于胚胎发育时期神经嵴细胞异常增殖导致的,因此通常不会扩散。但是,对于某些特殊类型的咖啡斑胎记,如复合型咖啡斑,可能存在恶变的风险,应密切观察并定期检查。如果咖啡斑胎记出现颜色加深、面积增大或形态变化等异常表现,可能表明存在恶性转化的风险,此时应及时就医以排除恶性的可能。虽然大部分咖啡斑胎记不会扩散,但仍建议患者保持良好的生活习惯,避免日晒,并定期复查以监测病情变化。