老鼠疮是颈部淋巴结感染结核分枝杆菌后形成的一种慢性疾病，医学上通常称为淋巴结结核，中医则称之为瘰疬。它好发于颈部一侧或两侧，早期表现为质地较硬的结节，不痛不痒，随着病情发展可能逐渐增大、融合，甚至软化破溃，流出稀薄脓液，民间因此俗称“老鼠疮”。
这种病多由肺结核或肠道结核通过血液、淋巴途径播散而来，也可能因身体抵抗力下降时潜伏的细菌活跃而发病。除了颈部肿块，部分患者还伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。需要注意的是，并非所有颈部肿块都是老鼠疮，其他感染或肿瘤也可能引起类似表现，需由医生通过超声、结核菌素试验或病理检查来明确诊断。
治疗淋巴结结核以规范的抗结核药物为主，通常需要联合用药、足疗程治疗，一般疗程在六个月以上。多数患者经过规律治疗后肿块可缩小或消失，但少数人可能因耐药、治疗不彻底或体质特殊而迁延不愈。对于已化脓或破溃的病灶，医生可能会在抗结核治疗基础上进行穿刺抽脓或局部处理，但具体方案需个体化制定。
发现颈部有不明原因的肿块时，应尽早到专科就诊，不要自行挤压、热敷或乱用偏方。治疗期间需坚持规律服药、定期复查肝肾功能和病灶变化，同时注意休息、保证营养，以增强免疫力。只要积极配合医生，大多数患者都能获得良好转归，但切勿因症状暂时缓解而擅自停药，以免病情反复或产生耐药。
这种病多由肺结核或肠道结核通过血液、淋巴途径播散而来，也可能因身体抵抗力下降时潜伏的细菌活跃而发病。除了颈部肿块，部分患者还伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。需要注意的是，并非所有颈部肿块都是老鼠疮，其他感染或肿瘤也可能引起类似表现，需由医生通过超声、结核菌素试验或病理检查来明确诊断。
治疗淋巴结结核以规范的抗结核药物为主，通常需要联合用药、足疗程治疗，一般疗程在六个月以上。多数患者经过规律治疗后肿块可缩小或消失，但少数人可能因耐药、治疗不彻底或体质特殊而迁延不愈。对于已化脓或破溃的病灶，医生可能会在抗结核治疗基础上进行穿刺抽脓或局部处理，但具体方案需个体化制定。
发现颈部有不明原因的肿块时，应尽早到专科就诊，不要自行挤压、热敷或乱用偏方。治疗期间需坚持规律服药、定期复查肝肾功能和病灶变化，同时注意休息、保证营养，以增强免疫力。只要积极配合医生，大多数患者都能获得良好转归，但切勿因症状暂时缓解而擅自停药，以免病情反复或产生耐药。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
