肩膀有很多黑点点多考虑是日光照射引起的，也可能是黑色素沉着、毛囊炎、脂溢性角化病、扁平疣等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、日光照射
若是长期从事户外工作，没有做好防晒工作，可能会使肩膀部位长期受到紫外线照射，会使黑色素沉着在肩膀部位，从而出现皮肤发黑的情况。建议患者避免长期户外工作，出门可以穿防晒衣或涂抹防晒霜。
2、黑色素沉着
如果患者肩膀部位长期受到紫外线照射，可能会使黑色素沉着在肩膀部位，从而出现黑色素沉着的情况。患者可以遵医嘱使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物进行改善，也可以通过激光照射的方式进行治疗。
3、毛囊炎
如果长期不注意肩膀部位的清洁卫生，可能会使局部毛囊受到细菌入侵诱发炎症，会出现丘疹、脓疱、瘢痕、疼痛等不适症状，随着病情发展，会出现色素沉着的情况。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，同时要注意局部清洁卫生，避免用手挠抓。
4、脂溢性角化病
可能因肩膀部位长期受到紫外线照射，容易诱发脂溢性角化病，大部分患者会出现扁平丘疹、斑块、瘙痒等不适症状，随着病情发展会逐渐发展为黑色素瘤。患者可遵医嘱使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行改善，必要时可以通过冷冻治疗的方式进行治疗。
5、扁平疣
可能因肩膀部位受到人乳头瘤病毒感染诱发扁平疣，大部分患者会出现扁平丘疹、轻度瘙痒、抓挠后瘙痒加重的情况。患者可遵医嘱使用他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等药物进行改善，必要时可以通过激光照射的方式进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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