隐睾是指睾丸未下降到阴囊,一般以腹股沟疝气多见,也有睾丸在上方,在下降过程中停留在腹腔的情况。21岁隐睾手术,精液常规检查没有精子可能是由于手术损伤、无精子症、睾丸萎缩、输精管堵塞等原因引起的,建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、手术损伤
在进行隐睾手术时,可能会对睾丸造成一定的损伤,导致精子的数量减少,从而出现精液常规检查没有精子的情况。建议患者可以遵医嘱使用生精胶囊、葡萄糖酸锌片等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
2、无精子症
无精子症是指精液中没有精子,主要是由于染色体异常、内分泌异常、睾丸异常等原因引起的。患者可出现精液中没有精子、性欲减退、性功能障碍等症状。患者可遵医嘱使用注射用绒促性素等药物进行治疗。如果药物治疗的效果不佳,患者可考虑进行手术治疗,如输精管附睾吻合术等。
3、睾丸萎缩
睾丸萎缩是指睾丸体积缩小,是由于睾丸炎、外伤、手术等原因引起的。如果患者患有睾丸萎缩,可能会导致睾丸的生精功能出现异常,从而出现精液常规检查没有精子的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等中成药进行调理。同时,患者也可以遵医嘱通过人绒毛膜、雄激素药物等进行治疗。
4、输精管堵塞
输精管堵塞是指输精管道中的精子排出受阻,可能与输精管先天畸形、感染、损伤等因素有关。患者可能会出现射精异常、精液中没有精子、射精疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下进行输精管端端吻合术、输精管附睾吻合术等手术治疗。
5、睾丸炎
睾丸炎是指由细菌或病毒引起的睾丸炎症,可能与细菌感染、病毒感染、衣原体感染等因素有关。患者可能会出现睾丸疼痛、肿大、精液中没有精子等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多西环素、盐酸左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
除此之外,建议患者及时去医院就医,明确疾病对症治疗。同时注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,避免过度劳累,可以适当进行体育锻炼,如跑步、游泳等,有助于增强抵抗力。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用绒促性素
济生橘核丸
甲磺酸伊马替尼胶囊

