性生活后床单有血，擦阴道里没有，可能是处女膜破裂、月经来潮、排卵期出血等原因所造成的，患者可以根据不同的原因进行对症治疗。
1、处女膜破裂
处女膜是女性阴道外口的一层薄膜，在进行性生活时，可能会导致处女膜破裂，从而引起出血的情况。但由于出血量较少，因此可能会出现上述现象。如果是处女膜破裂引起的，并不需要进行特殊治疗，患者注意保持外阴的清洁卫生即可。
2、月经来潮
如果患者在进行性生活时正处于月经来潮的时期，可能会导致经血流出，从而出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者注意做好腹部保暖措施，以及保持良好的心态，避免情绪过度紧张、焦虑，同时注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物。
3、排卵期出血
如果患者处于排卵期，体内雌激素水平短暂下降，可能会引起子宫内膜失去雌激素的支持，从而引起子宫内膜脱落，出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。患者注意保持外阴清洁卫生，以及注意休息即可。
除此之外，还可能与宫颈炎、子宫肌瘤等疾病有关，建议患者及时前往医院，明确原因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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