肛门附近有硬块按会疼多考虑是饮食不当导致的，也可能是痔、肛周脓肿、肛瘘、肛门息肉等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
当患者长期吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒等，可能会刺激到肛门周围的皮肤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以适当调整饮食，改善不良的饮食习惯，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、胡萝卜、香蕉等。同时也可以通过按摩的方式来缓解症状。
2、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所导致的，可能与不良的排便习惯、长期饮酒等因素有关，患者可能会出现肛门出血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式来缓解症状。
3、肛周脓肿
肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。患者可能会出现肛门周围持续疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行治疗，也可以通过切开引流的方式来缓解症状。
4、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。患者可能会出现肛门流脓、瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过肛瘘切开术的方式来缓解症状。
5、肛门息肉
肛门息肉是指发生在直肠粘膜或者肛管上的带蒂的隆起性病变，可能与饮食不当、遗传等因素有关，患者可能会出现便血、黏液便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、美沙拉秦肠溶片等药物进行治疗，也可以通过息肉手法摘除术的方式来缓解症状。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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