39问医生

【肾癌术后为什么不需要任何治疗?】

仲华 全科 主治医师
三级甲等
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【肾癌术后为什么不需要任何治疗?】如果肾癌患者在进行手术后需要进一步的辅助治疗,并不是不需要任何治疗。只是单纯的手术无法彻底清除体内的肿瘤细胞,因此还需要结合放疗、化疗等方法来巩固疗效。
肾癌是起源于肾实质的恶性肿瘤,根据病理学类型可分为透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌和未分化型肾母细胞瘤四种类型。其中大部分为透明细胞癌,早期无明显症状,常因体检时发现一侧或双侧肾脏有较大占位性病变而就诊。随着病情发展可出现血尿、腰痛等症状,晚期可发生转移病灶,如骨转移、肺转移等。
对于局限期T1a-T2aN0肾癌患者,在根治性肾切除术中应行保留肾单位手术,包括保留肾单位肾癌剜除术、保留肾单位肾部分切除术以及肾动脉保留术。而对于局部进展期T3bN0-1或T4N0-1肾癌患者,则需采用根治性肾切除术,同时清扫淋巴结并切断肾动静脉干,再离开心包将肾及淋巴结取出。这两种情况下的患者仅通过手术治疗可能无法达到完全治愈的目的,因此还需配合放疗、化疗的方法来进行处理。
临床上常用的化疗药物主要包括吉西他滨联合顺铂、紫杉醇联合卡铂等,也可使用索拉非尼、舒尼替尼等靶向药物进行治疗。此外,还可选择免疫检查点抑制剂,如PD-L1抑制剂阿维单抗等,以控制疾病进展,提高患者的生存质量。
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2024-01-25 浏览100
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