睾丸扭转后二十四小时依然存在疼痛，通常不能视为正常现象，但具体情况需结合疼痛程度和变化趋势综合判断。多数情况下，经过有效复位或手术后，疼痛会在数小时内逐渐减轻，二十四小时时应当明显缓解；若疼痛持续甚至加重，往往提示睾丸血供尚未恢复或存在组织损伤，需要尽快复诊评估。
疼痛持续不退，常见原因包括扭转未能完全解除、复位后再次发生扭转，或睾丸因长时间缺血已出现部分坏死。此时疼痛可能伴随肿胀、皮肤颜色改变或发热。需要注意的是，部分患者痛感不典型，可能表现为隐痛或坠胀感，容易被忽视。因此，二十四小时后仍痛，不应简单归为术后正常反应，而应警惕复位失败或继发性损伤的可能。
建议患者及时返回医院，通过彩色多普勒超声检查睾丸血流情况。若血流信号不足，医生可能建议再次手术探查，以最大限度保留睾丸功能。同时要明白，即使疼痛有所缓解，也不代表扭转已经完全解决，后续仍需遵医嘱随访。睾丸对缺血非常敏感，超过一定时间可能造成不可逆损伤，因此不能单凭疼痛是否消失来判断病情。
需要强调的是，每位患者的耐受度和恢复速度存在差异，但持续疼痛始终是一个需要重视的信号。切勿自行止痛或热敷，以免掩盖病情。尽早复查，明确原因，才能避免严重后果。医生会根据具体检查结果制定个体化方案，请相信专业判断，不要因犹豫而延误诊治。
疼痛持续不退，常见原因包括扭转未能完全解除、复位后再次发生扭转，或睾丸因长时间缺血已出现部分坏死。此时疼痛可能伴随肿胀、皮肤颜色改变或发热。需要注意的是，部分患者痛感不典型，可能表现为隐痛或坠胀感，容易被忽视。因此，二十四小时后仍痛，不应简单归为术后正常反应，而应警惕复位失败或继发性损伤的可能。
建议患者及时返回医院，通过彩色多普勒超声检查睾丸血流情况。若血流信号不足，医生可能建议再次手术探查，以最大限度保留睾丸功能。同时要明白，即使疼痛有所缓解，也不代表扭转已经完全解决，后续仍需遵医嘱随访。睾丸对缺血非常敏感，超过一定时间可能造成不可逆损伤，因此不能单凭疼痛是否消失来判断病情。
需要强调的是，每位患者的耐受度和恢复速度存在差异，但持续疼痛始终是一个需要重视的信号。切勿自行止痛或热敷，以免掩盖病情。尽早复查，明确原因，才能避免严重后果。医生会根据具体检查结果制定个体化方案，请相信专业判断，不要因犹豫而延误诊治。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
