这种昏迷后短暂清醒、随后再次昏迷的表现,医学上常被称为中间清醒期,最典型的是急性硬膜外血肿,多发生在头部外伤后。部分颅内出血也可能出现类似过程。
头部受撞击后,颅骨与硬脑膜之间的血管受损出血。最初出血量较少,脑组织受压轻,意识可能恢复;随着血肿逐渐增大,压迫脑组织,再次昏迷。中间清醒期可长可短,有的数分钟,有的数小时,也可能不明显,容易被忽视。
并非只有一种情况。急性硬膜下血肿、脑内血肿、严重脑挫裂伤等也可能有类似表现。是否属于硬膜外血肿,需结合受伤方式、症状变化和头颅影像检查判断,不能因一次清醒而放松警惕,也不能自行判断轻重。
头部外伤后即使短时清醒,也应继续观察意识、头痛、呕吐、肢体无力等变化。出现嗜睡、叫不醒、剧烈头痛或反复呕吐,应尽快就医。恢复过程存在个体差异,早期识别和及时处理更有助于争取良好预后。
头部受撞击后,颅骨与硬脑膜之间的血管受损出血。最初出血量较少,脑组织受压轻,意识可能恢复;随着血肿逐渐增大,压迫脑组织,再次昏迷。中间清醒期可长可短,有的数分钟,有的数小时,也可能不明显,容易被忽视。
并非只有一种情况。急性硬膜下血肿、脑内血肿、严重脑挫裂伤等也可能有类似表现。是否属于硬膜外血肿,需结合受伤方式、症状变化和头颅影像检查判断,不能因一次清醒而放松警惕,也不能自行判断轻重。
头部外伤后即使短时清醒,也应继续观察意识、头痛、呕吐、肢体无力等变化。出现嗜睡、叫不醒、剧烈头痛或反复呕吐,应尽快就医。恢复过程存在个体差异,早期识别和及时处理更有助于争取良好预后。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院

