12岁老咬指甲一般需要根据引起的原因进行治疗，多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是缺乏锌元素、缺铁性贫血、焦虑症、异食癖等原因导致的。
1、不良的生活习惯
如果小孩经常咬指甲，可能是由于精神紧张、焦虑等原因引起的，这种情况下家长要多关注小孩，多和小孩进行沟通，不要经常呵斥小孩，以免小孩精神紧张、焦虑的情况加重，从而也更容易出现咬指甲的症状。
2、缺乏锌元素
如果小孩平时摄入的营养元素不足，可能会导致体内缺乏锌元素，从而出现食欲减退、味觉减退、咬指甲等症状。小孩可以在医生的指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等药物进行治疗，也可以多吃一些含锌的食物，比如瘦肉、鱼肉、虾皮等。
3、缺铁性贫血
如果小孩平时摄入的营养元素不足，可能会导致体内缺乏铁元素，从而出现面色苍白、身体乏力、咬指甲等症状。小孩可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗，也可以多吃一些含铁的食物，比如动物肝脏、菠菜等。
4、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、坐立不安、心慌、呼吸急促等症状，也可能会出现咬指甲的情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸丁螺环酮片等药物进行治疗，也可以配合心理治疗的方式进行治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
5、异食癖
异食癖是由于机体代谢机能紊乱、味觉异常等原因引起的一种进食障碍。小孩可表现为食用无法食用的物质，如泥土、头发、肥皂等，也会出现经常咬指甲的情况。建议家长及时带小孩去医院就医，可在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等药物进行治疗。同时家长也可以给小孩进行心理治疗，如行为治疗、认知行为治疗等。
建议家长及时带小孩去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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