咳嗽持续不愈通常指咳嗽超过八周，医学上称为慢性咳嗽。常见原因包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流及嗜酸粒细胞性支气管炎等，多数通过规范检查可明确病因。
上气道咳嗽综合征多由鼻部疾病引起分泌物倒流刺激咽喉，常伴鼻塞流涕，以白天咳嗽为主。咳嗽变异性哮喘表现为刺激性干咳，夜间或凌晨加重，遇冷空气或过敏原易诱发，气道反应性增高但无明显喘息。
胃食管反流性咳嗽与进食相关，平卧后加重，可能伴反酸烧心，但部分人群仅有咳嗽表现。嗜酸粒细胞性支气管炎则需通过诱导痰检查发现嗜酸粒细胞增多，对糖皮质激素治疗反应较好。此外，部分降压药也可能引起干咳，需回顾用药史。
持续干咳需结合伴随症状及检查综合判断，避免自行长期服用镇咳药物掩盖病情。多数慢性咳嗽经针对性处理可改善，但个体差异较大，建议尽早就诊呼吸专科，完善胸片或肺功能等检查，明确病因后规范干预。
上气道咳嗽综合征多由鼻部疾病引起分泌物倒流刺激咽喉，常伴鼻塞流涕，以白天咳嗽为主。咳嗽变异性哮喘表现为刺激性干咳，夜间或凌晨加重，遇冷空气或过敏原易诱发，气道反应性增高但无明显喘息。
胃食管反流性咳嗽与进食相关，平卧后加重，可能伴反酸烧心，但部分人群仅有咳嗽表现。嗜酸粒细胞性支气管炎则需通过诱导痰检查发现嗜酸粒细胞增多，对糖皮质激素治疗反应较好。此外，部分降压药也可能引起干咳，需回顾用药史。
持续干咳需结合伴随症状及检查综合判断，避免自行长期服用镇咳药物掩盖病情。多数慢性咳嗽经针对性处理可改善，但个体差异较大，建议尽早就诊呼吸专科，完善胸片或肺功能等检查，明确病因后规范干预。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
