三年前补过牙从片子中是不能看出有继发龋的。继发龋是指在补牙后，由于口腔环境不佳，导致补牙材料与牙齿之间出现微渗漏，从而引起的牙齿继发的龋坏。常见的原因有补牙材料与牙齿不密合、洞缘距离牙龈过近、粘接剂老化、充填物过多、补牙材料的颜色与牙齿颜色不一致等。
1、补牙材料与牙齿不密合
如果补牙材料与牙齿之间有缝隙，或者补牙材料与牙齿不密合，容易导致食物残渣进入到补牙材料内，从而引起继发龋。
2、洞缘距离牙龈过近
如果补牙材料与牙龈之间的洞缘距离过近，容易导致补牙材料没有办法完全覆盖在牙洞内，从而引起继发龋。
3、粘接剂老化
如果补牙材料与牙齿之间粘接剂老化，会导致材料老化，使补牙材料的强度降低，从而增加补牙材料脱落的风险，也会增加继发龋的发生概率。
4、充填物过多
如果在补牙时没有及时将充填物取出，使充填物过多，也会导致补牙材料容易脱落，从而增加继发龋的发生概率。
5、补牙材料的颜色与牙齿颜色不一致
如果补牙时使用的补牙材料的颜色与牙齿的颜色不一致，也容易导致补牙材料容易脱落，增加继发龋的发生概率。
除此之外，若患者不注意口腔卫生，导致口腔内有大量的食物残渣，也会增加继发龋的发生概率。因此，建议患者在补牙后，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，并定期到医院进行口腔检查。
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