眼睛下方里面四白穴上长个硬疙瘩，可能是睑腺炎、皮脂腺囊肿、麦粒肿、毛囊炎、痤疮等原因引起的。
1、睑腺炎
睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症病变，多由葡萄球菌感染所致。患者会出现患处红、肿、热、硬结及压痛等症状。患者可遵医嘱局部使用抗生素治疗，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者可出现眼睛下方里面四白穴上长个硬疙瘩的现象。皮脂腺囊肿的治疗以手术切除为主。
3、麦粒肿
麦粒肿是指发生在眼睑腺的急性化脓性炎症病变，主要是由于葡萄球菌感染所致。患者主要表现为患处红、肿、热、硬结及压痛等症状。患者可遵医嘱局部使用抗生素治疗，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。如果患者出现难治性脓肿时，需考虑切开排脓。
4、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可发生于身体任何毛囊部位，头面部、颈部、大腿、臀部及腋窝等部位多见。患者主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时可出现化脓、瘙痒、疼痛等症状。患者可遵医嘱局部使用抗生素类药物进行治疗，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
5、痤疮
痤疮是指毛囊皮脂腺发生的炎症性疾病，可出现于面部、胸部、背部等部位，主要表现为皮肤出现白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节等症状。患者可遵医嘱局部使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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