肝外胆管结石的治疗措施包括胆管支架置入术、内镜下胆道取石术、开腹手术等。
1.胆管支架置入术
胆管支架置入术通过经皮穿刺、内窥镜等方法将支架放置于狭窄或阻塞处。例如,经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)后直接植入支架。此治疗可扩张胆管,缓解胆汁淤积和疼痛,适用于无法耐受其他手术的患者。对于某些不能耐受麻醉或手术风险较高的患者,胆管支架置入术可以作为临时或永久性解决方案。
2.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术是使用十二指肠镜进入胆总管,利用器械取出结石。如采用机械碎石器或激光碎石技术。该手术通过内镜直接清除胆管内的结石,恢复胆汁流通,减轻症状。主要针对较小且位置合适的结石。适合于胆管结石直径小于2cm,无严重并发症,且胆管通畅的情况。
3.开腹手术
开腹手术通常需要全身麻醉,在腹部切口下暴露并切除病变胆管。如胆囊切除术或胆管探查术。开腹手术能够彻底去除胆管结石,解决胆管梗阻的问题。适用于较大或嵌顿的胆管结石,以及合并有胆管炎或其他并发症的患者。对于较大的胆管结石或伴有严重炎症、感染等情况时,开腹手术是最有效的治疗手段。
在治疗过程中,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。同时,注意饮食调整,减少高脂食物摄入,增加膳食纤维,有助于预防结石复发。
1.胆管支架置入术
胆管支架置入术通过经皮穿刺、内窥镜等方法将支架放置于狭窄或阻塞处。例如,经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)后直接植入支架。此治疗可扩张胆管,缓解胆汁淤积和疼痛,适用于无法耐受其他手术的患者。对于某些不能耐受麻醉或手术风险较高的患者,胆管支架置入术可以作为临时或永久性解决方案。
2.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术是使用十二指肠镜进入胆总管,利用器械取出结石。如采用机械碎石器或激光碎石技术。该手术通过内镜直接清除胆管内的结石,恢复胆汁流通,减轻症状。主要针对较小且位置合适的结石。适合于胆管结石直径小于2cm,无严重并发症,且胆管通畅的情况。
3.开腹手术
开腹手术通常需要全身麻醉,在腹部切口下暴露并切除病变胆管。如胆囊切除术或胆管探查术。开腹手术能够彻底去除胆管结石,解决胆管梗阻的问题。适用于较大或嵌顿的胆管结石,以及合并有胆管炎或其他并发症的患者。对于较大的胆管结石或伴有严重炎症、感染等情况时,开腹手术是最有效的治疗手段。
在治疗过程中,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。同时,注意饮食调整,减少高脂食物摄入,增加膳食纤维,有助于预防结石复发。