肾性骨病的治疗措施包括维生素D及活性维生素D、钙剂、磷结合剂等。
1.维生素D及活性维生素D
肾性骨病患者可遵医嘱使用维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。维生素D可以促进肠道对钙的吸收，增加血清钙浓度，从而改善骨骼代谢异常。同时，它还可以调节甲状旁腺激素的分泌，减少磷酸盐的重吸收，有助于缓解肾性骨病的症状。适用于肾功能不全导致的维生素D缺乏引起的肾性骨病，以及需要长期透析的慢性肾脏疾病患者。
2.钙剂
对于低钙血症的患者，医生可能会建议口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等含钙量较高的药物来补充体内的钙元素。钙是构成骨骼的重要成分，适当补钙能够帮助维持正常的骨骼结构，预防骨质疏松的发生。此外，钙还参与神经肌肉的正常兴奋性，缺钙时容易引起手足抽搐等症状。当患者存在因肾功能减退导致的钙流失过多时，可以通过服用钙剂来纠正低钙状态，防止骨质进一步丢失。
3.磷结合剂
常用的磷结合剂包括醋酸钙颗粒、碳酸镧咀嚼片等，这些药物可以帮助降低血液中的磷含量，减轻肾脏负担。高磷血症是肾性骨病的一个重要表现，通过摄入磷结合剂可以有效地控制血磷水平，从而保护肾脏功能并改善骨骼健康。适用于患有肾性骨病且伴有高磷血症的患者，特别是那些接受透析治疗的慢性肾衰竭患者。
在治疗过程中，应定期监测患者的电解质平衡，以确保治疗效果和安全性。饮食方面，建议适量摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等，同时限制磷的摄入，避免食用高磷食物如动物内脏、坚果等。
1.维生素D及活性维生素D
肾性骨病患者可遵医嘱使用维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。维生素D可以促进肠道对钙的吸收，增加血清钙浓度，从而改善骨骼代谢异常。同时，它还可以调节甲状旁腺激素的分泌，减少磷酸盐的重吸收，有助于缓解肾性骨病的症状。适用于肾功能不全导致的维生素D缺乏引起的肾性骨病，以及需要长期透析的慢性肾脏疾病患者。
2.钙剂
对于低钙血症的患者，医生可能会建议口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等含钙量较高的药物来补充体内的钙元素。钙是构成骨骼的重要成分，适当补钙能够帮助维持正常的骨骼结构，预防骨质疏松的发生。此外，钙还参与神经肌肉的正常兴奋性，缺钙时容易引起手足抽搐等症状。当患者存在因肾功能减退导致的钙流失过多时，可以通过服用钙剂来纠正低钙状态，防止骨质进一步丢失。
3.磷结合剂
常用的磷结合剂包括醋酸钙颗粒、碳酸镧咀嚼片等，这些药物可以帮助降低血液中的磷含量，减轻肾脏负担。高磷血症是肾性骨病的一个重要表现，通过摄入磷结合剂可以有效地控制血磷水平，从而保护肾脏功能并改善骨骼健康。适用于患有肾性骨病且伴有高磷血症的患者，特别是那些接受透析治疗的慢性肾衰竭患者。
在治疗过程中，应定期监测患者的电解质平衡，以确保治疗效果和安全性。饮食方面，建议适量摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等，同时限制磷的摄入，避免食用高磷食物如动物内脏、坚果等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
还原型谷胱甘肽片
复方α-酮酸片
维生素D滴剂
