烟雾病需要手术治疗。烟雾病是因为颈内动脉末端狭窄或闭塞引起的,此时为了保证大脑的正常供血,需要通过手术的方式重新建立正常的脑供血途径,否则可能会因为脑缺血而出现一系列不适症状,甚至会危及生命。对于无症状且轻微病变的患者,可以暂时不用手术,但需定期复查监测病情变化。针对烟雾病的治疗应个体化评估,除手术外,还应注意生活方式调整,如戒烟限酒、合理饮食等,以减少风险。