通常情况下，大便不成形，吃了参苓白术散后上火，可能是饮食不当、用药不当、脾胃虚弱、药不对症等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者在服用药物期间不注意饮食健康，经常食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可能会导致上火的情况，从而引起大便干结、口舌生疮等症状。建议患者在用药期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用上述辛辣刺激的食物。同时，患者也可以适当饮用温水，改善上火的情况。
2、用药不当
参苓白术散主要是由人参、茯苓、白术等中药制成，具有补脾胃、益肺气的作用，可以用于治疗脾胃虚弱、食少便溏等不适症状。如果患者没有遵医嘱按时按量服用，可能会因用药不当引起上火的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下进行用药治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用黄连上清片、三黄片等中成药进行治疗。
3、脾胃虚弱
如果患者本身存在脾胃虚弱的情况，由于脾胃功能较弱，在服用药物后可能会出现腹泻、大便不成形等上火的情况。建议患者可以在医生指导下使用健脾养胃的药物进行治疗，比如香砂六君子丸、参苓白术散等。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、药不对症
参苓白术散主要用于治疗脾胃虚弱引起的食欲不振、大便不成形、气短咳嗽等症状，如果患者不存在脾胃虚弱的情况，服用药物后可能会因药不对症引起上火的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
5、其他原因
如果患者在服用药物期间，情绪过度紧张、焦虑，可能会导致体内激素水平发生变化，从而引起大便不成形、上火的情况。建议患者保持良好的心态，可以通过听音乐、适当运动等方式缓解紧张、焦虑的情绪。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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