并不存在对所有人群都“最好”的养肝护肾中成药,选择关键在于辨证。临床较常见的有六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、逍遥丸、护肝片等,分别偏向不同证型,不能简单比较优劣。
偏肝肾阴虚者,常见腰膝酸软、头晕耳鸣、眼干涩、手心热等,可考虑六味地黄丸或杞菊地黄丸这类滋养肝肾的中成药。偏肝郁脾虚者,多见胁肋胀闷、情绪不畅、食欲差、乏力,逍遥丸较为常用,但需结合具体表现判断。
偏肾阳不足者,可见怕冷、腰膝冷痛、夜尿偏多、精神不振,金匮肾气丸常被用于温补肾阳。若以肝胆湿热或肝郁气滞为主,出现口苦、胁痛、转氨酶波动等,护肝片等可在医师指导下短期使用,同时应处理病因,如戒酒、控制体重、规范治疗肝炎。
中成药并非保健品,不宜自行长期叠加服用。部分药物偏温偏凉,体质不合可能加重不适。慢性肝病、肾病患者应先明确诊断,由中医师辨证选药,并定期复查肝肾功能。规律作息、清淡饮食、稳定情绪,比追逐“最好”的药更稳妥。
偏肝肾阴虚者,常见腰膝酸软、头晕耳鸣、眼干涩、手心热等,可考虑六味地黄丸或杞菊地黄丸这类滋养肝肾的中成药。偏肝郁脾虚者,多见胁肋胀闷、情绪不畅、食欲差、乏力,逍遥丸较为常用,但需结合具体表现判断。
偏肾阳不足者,可见怕冷、腰膝冷痛、夜尿偏多、精神不振,金匮肾气丸常被用于温补肾阳。若以肝胆湿热或肝郁气滞为主,出现口苦、胁痛、转氨酶波动等,护肝片等可在医师指导下短期使用,同时应处理病因,如戒酒、控制体重、规范治疗肝炎。
中成药并非保健品,不宜自行长期叠加服用。部分药物偏温偏凉,体质不合可能加重不适。慢性肝病、肾病患者应先明确诊断,由中医师辨证选药,并定期复查肝肾功能。规律作息、清淡饮食、稳定情绪,比追逐“最好”的药更稳妥。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

