月经不正常需要根据具体表现选择检查，常用项目包括妇科检查、盆腔超声、血常规和凝血功能、妊娠试验、性激素、甲状腺功能等。不同年龄和症状重点不同，并非所有项目都要做。
先做基础排查。妇科检查可观察阴道、宫颈和子宫情况；盆腔超声能发现子宫内膜增厚、息肉、肌瘤、卵巢囊肿等。有性生活的女性需查妊娠试验，排除怀孕相关出血。血常规可看是否贫血或感染，凝血功能可排查出血性疾病。出血量大或持续时间长时，还应评估铁储备。
再查内分泌和代谢。周期紊乱、闭经、经量过少，常查性激素六项，检查时间多选月经第二至第五天，闭经者可随时查。甲状腺功能、泌乳素、血糖和胰岛素也常需要。怀疑多囊卵巢时，结合超声和激素判断。若超声提示内膜异常，可能需宫腔镜或内膜活检进一步明确。
检查时间因项目而异，急症大量出血需及时就医。结果要结合年龄、症状和生育需求综合判断，个体差异较大，不宜自行对号入座。规律作息、稳定情绪和合理体重对月经恢复有辅助作用。
先做基础排查。妇科检查可观察阴道、宫颈和子宫情况；盆腔超声能发现子宫内膜增厚、息肉、肌瘤、卵巢囊肿等。有性生活的女性需查妊娠试验，排除怀孕相关出血。血常规可看是否贫血或感染，凝血功能可排查出血性疾病。出血量大或持续时间长时，还应评估铁储备。
再查内分泌和代谢。周期紊乱、闭经、经量过少，常查性激素六项，检查时间多选月经第二至第五天，闭经者可随时查。甲状腺功能、泌乳素、血糖和胰岛素也常需要。怀疑多囊卵巢时，结合超声和激素判断。若超声提示内膜异常，可能需宫腔镜或内膜活检进一步明确。
检查时间因项目而异，急症大量出血需及时就医。结果要结合年龄、症状和生育需求综合判断，个体差异较大，不宜自行对号入座。规律作息、稳定情绪和合理体重对月经恢复有辅助作用。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
