蛋白尿是指尿液中出现过量蛋白质，通常是肾脏滤过功能受损的信号。健康人尿液中仅含微量蛋白，若检测出持续阳性，需警惕肾脏疾病、高血压或糖尿病等潜在问题。常见症状包括尿液泡沫增多且不易消散，可能伴随水肿、乏力或腰酸，但早期可能无明显不适。
蛋白尿的成因多样，主要与肾脏结构或功能异常相关。肾小球滤过膜受损时，大分子蛋白质漏入尿液，常见于肾小球肾炎、肾病综合征。肾小管重吸收障碍也可导致蛋白尿，如药物损伤或感染。此外，高血压、糖尿病长期控制不佳会加速肾小球硬化，引发蛋白尿。剧烈运动、发热或体位变化也可能引起一过性蛋白尿，通常无病理意义。
诊断需结合尿常规、尿蛋白定量及肾功能检查。24小时尿蛋白定量超过0.15克即视为异常，但单次阳性需复查确认。轻度蛋白尿可能仅需控制原发病，如降压、降糖或抗炎治疗。中重度蛋白尿需进一步评估肾活检，明确病理类型后制定方案。部分患者通过低盐低蛋白饮食、避免肾毒性药物可延缓进展。
蛋白尿的预后因人而异，需定期监测尿常规和肾功能。若伴随血尿、血压骤升或水肿加重，应及时就医。日常避免过度劳累和感染，慎用非甾体抗炎药。需注意，蛋白尿未必直接导致肾衰竭，但持续存在提示肾脏持续损伤，早期干预可改善长期结局。医学上尚无特效药消除蛋白尿，综合管理原发病是关键。
蛋白尿的成因多样，主要与肾脏结构或功能异常相关。肾小球滤过膜受损时，大分子蛋白质漏入尿液，常见于肾小球肾炎、肾病综合征。肾小管重吸收障碍也可导致蛋白尿，如药物损伤或感染。此外，高血压、糖尿病长期控制不佳会加速肾小球硬化，引发蛋白尿。剧烈运动、发热或体位变化也可能引起一过性蛋白尿，通常无病理意义。
诊断需结合尿常规、尿蛋白定量及肾功能检查。24小时尿蛋白定量超过0.15克即视为异常，但单次阳性需复查确认。轻度蛋白尿可能仅需控制原发病，如降压、降糖或抗炎治疗。中重度蛋白尿需进一步评估肾活检，明确病理类型后制定方案。部分患者通过低盐低蛋白饮食、避免肾毒性药物可延缓进展。
蛋白尿的预后因人而异，需定期监测尿常规和肾功能。若伴随血尿、血压骤升或水肿加重，应及时就医。日常避免过度劳累和感染，慎用非甾体抗炎药。需注意，蛋白尿未必直接导致肾衰竭，但持续存在提示肾脏持续损伤，早期干预可改善长期结局。医学上尚无特效药消除蛋白尿，综合管理原发病是关键。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
