手腕上硬币大的白斑，这个是不是白癜风，需要根据具体情况进行判断。
1、可能是白癜风
白癜风属于一种常见的皮肤病，是由于黑色素细胞破坏导致皮肤出现白斑的疾病，一般与遗传、自身免疫系统疾病等因素有关。临床上一般会表现为白斑、白发等症状。因此，手腕上出现硬币大的白斑可能是白癜风导致的。建议患者可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松、卤米松等涂抹患处进行治疗。必要时，患者还可以通过光疗、白癜风脱色疗法等方式进行治疗。
2、可能不是白癜风
如果患者不注意手腕部位的护理，导致手腕部位出现了皮肤炎症反应，可能会造成色素脱失，从而表现为手腕上有白斑的情况，一般不是白癜风引起的。建议患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。另外，患者也可以通过激光治疗、光疗等方式进行治疗。
若患者出现明显不适，建议及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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