房颤患者的心率表现并不固定，有的以心跳明显增快为主，有的则接近正常甚至偏慢，且节律通常不规则。不同年龄、不同心脏基础状况的人，症状差别很大，不能简单用快或慢一概而论。
当心率偏快时，常见表现是心慌、心悸，感觉心脏“乱跳”或“跳个不停”，有时还伴有胸闷、气短、头晕、出汗和全身乏力。由于心房无法有效收缩，心室率过快会导致泵血效率下降，稍微活动就喘不上气，夜间平躺时也可能因为心跳乱而难以入睡。部分患者会出现焦虑感，甚至被误认为只是紧张。
当心率偏慢或接近正常时，症状往往较轻，有些人几乎没有察觉，仅在体检时发现。有些患者会感到容易疲劳、没精神，做同样的家务或走路比以前吃力；还有人会感觉心脏偶尔“漏跳”一下，或胸口有短暂发紧感。如果心率过慢并伴有长时间停搏，可能出现眼前发黑、站立不稳，但这类情况相对少见。
需要提醒的是，房颤心率快慢表现并不能完全反映病情严重程度。心率不快也可能存在血栓风险，心率快也不一定马上有危险。每个人对心率的耐受能力不同，症状轻重与心率数值并不总成正比。因此，出现明显心慌、气短或晕厥时，应及时到心内科就诊，通过心电图或动态心电图检查评估，由医生结合具体状况制定个体化方案。
当心率偏快时，常见表现是心慌、心悸，感觉心脏“乱跳”或“跳个不停”，有时还伴有胸闷、气短、头晕、出汗和全身乏力。由于心房无法有效收缩，心室率过快会导致泵血效率下降，稍微活动就喘不上气，夜间平躺时也可能因为心跳乱而难以入睡。部分患者会出现焦虑感，甚至被误认为只是紧张。
当心率偏慢或接近正常时，症状往往较轻，有些人几乎没有察觉，仅在体检时发现。有些患者会感到容易疲劳、没精神，做同样的家务或走路比以前吃力；还有人会感觉心脏偶尔“漏跳”一下，或胸口有短暂发紧感。如果心率过慢并伴有长时间停搏，可能出现眼前发黑、站立不稳，但这类情况相对少见。
需要提醒的是，房颤心率快慢表现并不能完全反映病情严重程度。心率不快也可能存在血栓风险，心率快也不一定马上有危险。每个人对心率的耐受能力不同，症状轻重与心率数值并不总成正比。因此，出现明显心慌、气短或晕厥时，应及时到心内科就诊，通过心电图或动态心电图检查评估，由医生结合具体状况制定个体化方案。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
