拉屎一般指的是排便，排便肛门外翻可能是由于痔、肛裂、肛门湿疹、直肠脱垂、直肠息肉等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致肛管或者直肠下端静脉充血肿大引起的疾病，可能会导致患者出现上述症状，还可能伴有便血、肛门瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术等方式进行手术治疗。
2、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现排便疼痛、便血等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以通过肛裂切除术的方式进行手术治疗。
3、肛门湿疹
肛门湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，可能与接触过敏原、局部摩擦、局部环境潮湿等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能伴有局部瘙痒、红肿、糜烂等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
4、直肠脱垂
直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位，称为直肠脱垂。通常是由于腹压增加、年老体弱等原因引起的。直肠脱垂发展到一定程度，会合并不同程度的肛门失禁，肠道的黏液不自主从肛门流出，可表现为排便时肛门外翻。患者可遵医嘱采取硬化剂注射治疗。如果患者症状比较严重，也可采取手术治疗，如直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。
5、直肠息肉
如果直肠部位长期受到炎症刺激，可能会导致局部黏膜增生，从而形成息肉。如果得不到及时有效地处理，可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。如果息肉体积较大，也可以及时到医院通过手术切除的方式进行处理。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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