紧急避孕药吃后五天后出血不一定是怀孕现象，可能是撤退性出血、月经来潮、药物副作用、先兆流产、宫外孕等原因导致的。
1、撤退性出血
紧急避孕药是一种高效孕激素，服用后会使子宫内膜出现异常增厚，在停药后子宫内膜失去外源性孕激素的支撑，会出现撤退性出血，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、月经来潮
如果在服用紧急避孕药后，患者恰巧出现月经来潮，也会出现阴道出血的现象，同时还会伴有腹痛、腰酸等症状，一般也属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
3、药物副作用
紧急避孕药的主要成分是孕激素，服用后会使子宫内膜出现异常增厚，在停药后子宫内膜失去外源性孕激素的支撑，会出现撤退性出血，这是药物副作用。一般不需要特殊治疗，患者注意休息即可。
4、先兆流产
如果患者服用紧急避孕药后，没有出现撤退性出血的情况，并且伴有小腹疼痛、阴道分泌物异常等症状，可能是避孕失败导致怀孕，出现先兆流产的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断。如果确诊为先兆流产，可以在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
5、宫外孕
如果患者服用紧急避孕药后，出现阴道出血的情况，同时伴有小腹疼痛、停经等症状，可能是宫外孕导致的。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片等药物进行治疗，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者服用紧急避孕药后，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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