肠梗阻在中医学中通常归属于“肠结”“关格”或“腹痛”等范畴，具体病名根据症状表现有所不同。中医认为其病位在肠，多因饮食不节、情志失调、外邪侵袭或术后瘀滞等导致肠道传导失常，腑气不通，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等。需要明确的是，中医的辨证分型并非直接对应现代医学的“肠梗阻”诊断，而是根据个体症状和体质进行综合判断，因此不能简单等同，治疗上也需结合现代医学手段。
中医将肠梗阻的病因归纳为虚实两端。实证多因食积、虫积、湿浊或血瘀阻滞肠道，导致气机壅塞；虚证则常见于年老体弱、久病耗伤，肠道蠕动无力。例如，寒邪凝滞可致肠管痉挛，热结旁流则可见湿热内蕴。临证时，医生会依据舌脉、腹部体征及伴随症状，区分气滞、血瘀、寒凝、热结等不同证型，进而采用通腑泻下、行气活血或温阳散寒等治法。但需注意，急性肠梗阻尤其是绞窄性肠梗阻，必须优先考虑手术，不可盲目依赖中药，以免延误病情。
对于疑似肠梗阻的患者，切勿自行用药或按摩腹部，应及时就医进行腹部平片或CT检查明确诊断。在保守治疗期间，中医可配合针灸（取足三里、天枢等穴）或中药灌肠辅助通便，但必须在专业医师指导下进行。老年人或术后患者尤其要关注排便习惯变化，适当活动、多饮水、保持情绪平和有助于预防肠功能紊乱。需要强调的是，中西医结合治疗能发挥各自优势，既不可完全排斥手术，也不应忽视中医调理的辅助作用。
中医将肠梗阻的病因归纳为虚实两端。实证多因食积、虫积、湿浊或血瘀阻滞肠道，导致气机壅塞；虚证则常见于年老体弱、久病耗伤，肠道蠕动无力。例如，寒邪凝滞可致肠管痉挛，热结旁流则可见湿热内蕴。临证时，医生会依据舌脉、腹部体征及伴随症状，区分气滞、血瘀、寒凝、热结等不同证型，进而采用通腑泻下、行气活血或温阳散寒等治法。但需注意，急性肠梗阻尤其是绞窄性肠梗阻，必须优先考虑手术，不可盲目依赖中药，以免延误病情。
对于疑似肠梗阻的患者，切勿自行用药或按摩腹部，应及时就医进行腹部平片或CT检查明确诊断。在保守治疗期间，中医可配合针灸（取足三里、天枢等穴）或中药灌肠辅助通便，但必须在专业医师指导下进行。老年人或术后患者尤其要关注排便习惯变化，适当活动、多饮水、保持情绪平和有助于预防肠功能紊乱。需要强调的是，中西医结合治疗能发挥各自优势，既不可完全排斥手术，也不应忽视中医调理的辅助作用。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
