伤寒和副伤寒主要可以从病因、症状、体征、治疗、预后等方面进行区分。
1、病因
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙三种沙门氏菌引起的一种急性肠道传染病。
2、症状
伤寒患者可能会出现持续高热、腹痛、肝脾肿大、白细胞减少等症状，病情严重者还可能会出现肠穿孔、肠出血等并发症。副伤寒患者可能会出现发热、腹痛、腹泻、呕吐、皮疹等症状，病情严重者还可能会出现心、肝、肾等器官损害。
3、体征
伤寒患者可能会出现相对缓脉、脾肿大、玫瑰疹等体征。副伤寒患者可能会出现相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少等体征。
4、治疗
伤寒患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗菌治疗。如果出现肠穿孔等并发症，患者需要通过手术进行治疗。副伤寒患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗菌治疗。
5、预后
伤寒患者在经过积极治疗后，一般预后较好。但如果治疗不及时，可能会引起肠出血、肠穿孔等并发症，严重时甚至会危及生命。而副伤寒患者如果及时进行治疗，一般预后较好，但如果治疗不及时，可能会引起支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症，甚至可能会导致休克，危及生命。
此外，建议患者在日常生活中注意饮食卫生，避免食用不干净的食物，并注意饭前便后要洗手。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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