左侧睾丸肿疼并伴有血尿，情况较为复杂，常见原因包括附睾睾丸炎、睾丸扭转、泌尿系结石、睾丸肿瘤。这些疾病都可能同时影响睾丸和泌尿系统，需要尽快就医检查，明确具体病因。
1.附睾睾丸炎
细菌感染引起的附睾和睾丸发炎，左侧较为多见。表现为阴囊红肿、疼痛逐渐加重，炎症可能波及尿道或膀胱，从而出现血尿，有时还伴有发热。
2.睾丸扭转
多在夜间或剧烈运动后突然发生，左侧睾丸剧烈疼痛，并可能向腹部放射。睾丸扭转会阻断血流，导致睾丸缺血坏死，同时反射性引起泌尿系统不适或少量血尿，属于急症。
3.泌尿系结石
左侧输尿管结石下行时，会引起腰腹部绞痛，并放射到左侧睾丸。结石划伤输尿管或膀胱黏膜就会出现血尿，通常疼痛剧烈、血尿明显，与活动有关。
4.睾丸肿瘤
部分睾丸肿瘤早期以无痛性肿块为主，但肿瘤生长较快或发生内部出血时，也会出现肿痛和血尿。触摸质地较硬，需要超声和肿瘤标志物检查来排除。
需要注意的是，出现这些症状后不要自行热敷、按摩或随意服用止痛药，以免掩盖病情或加重损伤。应尽早到泌尿外科就诊，通过阴囊超声、尿常规等检查明确诊断。不同病因治疗方式差异很大，最终方案需结合实际情况决定，及时处理多数能获得良好结局。
1.附睾睾丸炎
细菌感染引起的附睾和睾丸发炎，左侧较为多见。表现为阴囊红肿、疼痛逐渐加重，炎症可能波及尿道或膀胱，从而出现血尿，有时还伴有发热。
2.睾丸扭转
多在夜间或剧烈运动后突然发生，左侧睾丸剧烈疼痛，并可能向腹部放射。睾丸扭转会阻断血流，导致睾丸缺血坏死，同时反射性引起泌尿系统不适或少量血尿，属于急症。
3.泌尿系结石
左侧输尿管结石下行时，会引起腰腹部绞痛，并放射到左侧睾丸。结石划伤输尿管或膀胱黏膜就会出现血尿，通常疼痛剧烈、血尿明显，与活动有关。
4.睾丸肿瘤
部分睾丸肿瘤早期以无痛性肿块为主，但肿瘤生长较快或发生内部出血时，也会出现肿痛和血尿。触摸质地较硬，需要超声和肿瘤标志物检查来排除。
需要注意的是，出现这些症状后不要自行热敷、按摩或随意服用止痛药，以免掩盖病情或加重损伤。应尽早到泌尿外科就诊，通过阴囊超声、尿常规等检查明确诊断。不同病因治疗方式差异很大，最终方案需结合实际情况决定，及时处理多数能获得良好结局。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
