【肺癌脑转移已经三年了一直没有治疗？】肺癌发生脑实质内或颅外出血、梗阻等病变时，可出现相应的神经系统症状。如果患者确诊为肺癌后一直未进行治疗，则可能出现头晕目眩、头痛头昏、恶心呕吐、偏瘫失语等症状。
一旦明确诊断为肺癌脑转移，应积极给予相应治疗，包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗以及靶向药物治疗，并辅助神经保护类药物治疗等，以延缓病情进展，提高生存质量及延长生命时间。
一、一般治疗
1.饮食：由于肺癌脑转移的患者常伴有吞咽困难、食欲不振等情况，故需加强营养支持，进食易消化吸收的食物，如鸡蛋羹、豆腐汤等，避免暴饮暴食，以免增加胃肠道负担。
2.运动：鼓励并协助患者适当锻炼身体，保持心情愉悦，有助于增强体质，但要避免剧烈活动，以防加重不适症状。
二、药物治疗
1.放射治疗：常用放疗方式有常规分割放疗和超短程放疗，前者适用于病灶数目少或多发性结节，后者适用于单个大结节。其作用机制是通过高能射线对肿瘤细胞产生直接杀伤作用，从而控制局部肿瘤。
2.化学药物治疗：常用的化疗方案有EP方案、EC方案、EMA/EP方案等，其中EP方案适用于非小细胞肺癌脑实质转移，而EC方案则适用于小细胞肺癌脑实质转移。另外，对于非小细胞肺癌而言，若既往接受过全脑放疗，则可用EMA/EP方案作为后续维持治疗。除上述常见几种外，还有吉西他滨联合洛铂、培美曲塞联合卡铂等多种方案可供选择。此类药物的作用机制主要是利用抗癌药进入癌细胞内发挥疗效，杀死癌细胞或抑制其生长。
3.靶向药物治疗：常用药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼以及重组人血管内皮抑素等，这些药物主要针对EGFR突变型非小细胞肺癌脑实质转移患者使用。因为这类患者应用第三代TKI类药物可以明显降低耐药发生率，且具有良好的安全性与有效性。
4.神经保护类药物治疗：目前临床常用的药物主要有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等，可通过稳定谷氨酸水平来达到保护神经元的目的，改善患者的认知功能障碍。
三、手术治疗
如果肺癌患者合并脑膜瘤或其他良性肿瘤，可行外科手术切除，术后预后较好，但也可能复发。而对于肺癌本身也可行外科手术切除，术后再辅以放疗、化疗等综合治疗方法，能够有效预防或治疗肿瘤的复发。
一旦明确诊断为肺癌脑转移，应积极给予相应治疗，包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗以及靶向药物治疗，并辅助神经保护类药物治疗等，以延缓病情进展，提高生存质量及延长生命时间。
一、一般治疗
1.饮食：由于肺癌脑转移的患者常伴有吞咽困难、食欲不振等情况，故需加强营养支持，进食易消化吸收的食物，如鸡蛋羹、豆腐汤等，避免暴饮暴食，以免增加胃肠道负担。
2.运动：鼓励并协助患者适当锻炼身体，保持心情愉悦，有助于增强体质，但要避免剧烈活动，以防加重不适症状。
二、药物治疗
1.放射治疗：常用放疗方式有常规分割放疗和超短程放疗，前者适用于病灶数目少或多发性结节，后者适用于单个大结节。其作用机制是通过高能射线对肿瘤细胞产生直接杀伤作用，从而控制局部肿瘤。
2.化学药物治疗：常用的化疗方案有EP方案、EC方案、EMA/EP方案等，其中EP方案适用于非小细胞肺癌脑实质转移，而EC方案则适用于小细胞肺癌脑实质转移。另外，对于非小细胞肺癌而言，若既往接受过全脑放疗，则可用EMA/EP方案作为后续维持治疗。除上述常见几种外，还有吉西他滨联合洛铂、培美曲塞联合卡铂等多种方案可供选择。此类药物的作用机制主要是利用抗癌药进入癌细胞内发挥疗效，杀死癌细胞或抑制其生长。
3.靶向药物治疗：常用药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼以及重组人血管内皮抑素等，这些药物主要针对EGFR突变型非小细胞肺癌脑实质转移患者使用。因为这类患者应用第三代TKI类药物可以明显降低耐药发生率，且具有良好的安全性与有效性。
4.神经保护类药物治疗：目前临床常用的药物主要有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等，可通过稳定谷氨酸水平来达到保护神经元的目的，改善患者的认知功能障碍。
三、手术治疗
如果肺癌患者合并脑膜瘤或其他良性肿瘤，可行外科手术切除，术后预后较好，但也可能复发。而对于肺癌本身也可行外科手术切除，术后再辅以放疗、化疗等综合治疗方法，能够有效预防或治疗肿瘤的复发。
首都医科大学附属北京儿童医院
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