手背以下手指完全变黑了，可能是由于色素沉着、外伤、末梢循环障碍、湿疹、手癣等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、色素沉着
如果患者手背受到外伤，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮下淤血的情况，导致手背发黑。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在1-2周左右，皮下淤血会逐渐消失，皮肤也会逐渐恢复正常。
2、外伤
如果患者手背受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮下淤血的情况，导致手背发黑。患者可以在24小时内进行冷敷，促进血管收缩，24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
3、末梢循环障碍
末梢循环障碍是指四肢的血液循环出现障碍，可能与心脏病、糖尿病等疾病有关，患者可能会出现手指、脚趾发绀、发黑等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、华法林钠等药物进行抗凝治疗。同时，患者也可以通过适当运动，如散步、打太极拳等方式改善四肢血液循环。
4、湿疹
如果患者长期处于潮湿环境，可能会导致手背皮肤出现炎症反应，从而出现丘疹、水疱等症状，在恢复过程中可能会出现色素沉着的情况，导致手背发黑。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、手癣
手癣是由皮肤癣菌感染手掌、手指间、手掌侧面的一种浅表真菌性皮肤病，可能会导致手背出现水疱、脱屑、皮肤粗糙增厚等症状，还可能会导致手背皮肤出现炎症反应，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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