中医对于中老年和小儿遗尿的调理，诊断标准主要围绕肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热、心肾不交等核心证型，并需结合遗尿频率、伴随症状及舌脉象综合判定。不同年龄人群的侧重有所区别，但总以脏腑虚损为本，湿热或痰浊为标。
肾气不固是常见虚证标准，多见于久病或年长体弱者，表现为夜间遗尿或尿失禁，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长，舌淡苔白、脉沉弱。脾肺气虚则见气短乏力、食欲不振、易自汗，因脾肺不能约束水道而遗尿。这两类调理宜补益固摄，但具体还需医师辨证。
肝经湿热则见尿黄味重、烦躁易怒、口苦口干，夜间遗尿常伴睡眠不深；心肾不交者多伴心悸失眠、多梦盗汗。这些证型也可能相互兼夹，并非单一存在。此外，诊断还需注意与短期尿路感染、糖尿病等相鉴别，中老年尤其要排除器质性病变，小儿则需关注发育进程。
需要说明，以上标准并非固定模板，个体差异明显，调理应在专业中医师指导下进行，不可自行套用。若遗尿反复或伴随疼痛、消瘦等异常，应及时就医全面检查。同时家属应给予理解与鼓励，避免责备，有助于身心康复。调理过程需耐心坚持，不能急于求成。
肾气不固是常见虚证标准，多见于久病或年长体弱者，表现为夜间遗尿或尿失禁，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长，舌淡苔白、脉沉弱。脾肺气虚则见气短乏力、食欲不振、易自汗，因脾肺不能约束水道而遗尿。这两类调理宜补益固摄，但具体还需医师辨证。
肝经湿热则见尿黄味重、烦躁易怒、口苦口干，夜间遗尿常伴睡眠不深；心肾不交者多伴心悸失眠、多梦盗汗。这些证型也可能相互兼夹，并非单一存在。此外，诊断还需注意与短期尿路感染、糖尿病等相鉴别，中老年尤其要排除器质性病变，小儿则需关注发育进程。
需要说明，以上标准并非固定模板，个体差异明显，调理应在专业中医师指导下进行，不可自行套用。若遗尿反复或伴随疼痛、消瘦等异常，应及时就医全面检查。同时家属应给予理解与鼓励，避免责备，有助于身心康复。调理过程需耐心坚持，不能急于求成。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
