【小细胞肺癌是实性结节还是磨玻璃结节多？】小细胞肺癌既可以为实性结节，也可以为磨玻璃结节。在临床检查中发现肺内有密度增高的阴影，但其形态可以多种多样，包括圆形、椭圆形等，通常称为肺部结节。
1.实性结节：如果肿瘤组织呈实体块状，并且与周围正常肺组织存在界限，则属于实性结节，在影像学上表现为密度较高的圆球形或类圆形病灶。根据结节内部的病变性质不同，又可分为真性结节和假性结节，其中真性结节常见于良性的钙化灶、纤维硬结、炎性假瘤及错构瘤等情况，而假性结节则常由恶性疾病引起，如肺癌、淋巴肉芽肿等。
2.磨玻璃结节：是指肺内的病变密度较正常肺组织高，但是又不足以掩盖血管走行，看上去像蒙着一层纱的透明样改变，所以也被称为纯磨玻璃结节。此类结节主要见于肺炎早期、间质性肺水肿早期以及早期肺癌等，由于此时肺泡腔内出现渗出液，从而形成均匀一致的磨玻璃样变，密度一般较低，呈现半透明状态，故称为磨玻璃结节。
临床上对于小于5mm的肺部结节，一般认为是微小结节，需要密切观察，因为部分患者可能是早期肺癌的表现。而对于大于8mm的肺部实性结节，则高度怀疑发生癌变的可能性较大，建议及时进行穿刺活检术以明确诊断。当确诊为小细胞肺癌后，应及时予以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法，改善患者的预后情况。
1.实性结节：如果肿瘤组织呈实体块状，并且与周围正常肺组织存在界限，则属于实性结节，在影像学上表现为密度较高的圆球形或类圆形病灶。根据结节内部的病变性质不同，又可分为真性结节和假性结节，其中真性结节常见于良性的钙化灶、纤维硬结、炎性假瘤及错构瘤等情况，而假性结节则常由恶性疾病引起，如肺癌、淋巴肉芽肿等。
2.磨玻璃结节：是指肺内的病变密度较正常肺组织高，但是又不足以掩盖血管走行，看上去像蒙着一层纱的透明样改变，所以也被称为纯磨玻璃结节。此类结节主要见于肺炎早期、间质性肺水肿早期以及早期肺癌等，由于此时肺泡腔内出现渗出液，从而形成均匀一致的磨玻璃样变，密度一般较低，呈现半透明状态，故称为磨玻璃结节。
临床上对于小于5mm的肺部结节，一般认为是微小结节，需要密切观察，因为部分患者可能是早期肺癌的表现。而对于大于8mm的肺部实性结节，则高度怀疑发生癌变的可能性较大，建议及时进行穿刺活检术以明确诊断。当确诊为小细胞肺癌后，应及时予以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法，改善患者的预后情况。
张双国
王霞
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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