无痛人流一般指无痛人工流产术。无痛人工流产术后40多天了，老是腰痛，多考虑是术后正常反应，但不排除是术后护理不当、盆腔炎等原因导致的，需要根据具体原因进行对应治疗。
1、术后正常反应
无痛人工流产术是一种人工流产手术，会对女性的子宫以及周围组织造成一定损伤，进而出现疼痛的症状，但疼痛症状一般会持续一段时间，通常会随着时间推移逐渐消失。如果患者身体没有出现其他不适症状，通常属于正常现象，不必过于担心，也不用进行特殊治疗。建议患者注意多休息，避免过度劳累。
2、术后护理不当
如果患者在做完无痛人工流产术后，不注意自身护理情况，不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入盆腔部位，诱发盆腔炎等妇科疾病，从而出现腰痛的症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线、微波等方式进行物理治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，通常与衣原体感染、支原体感染等因素有关。临床上一般会引起腰痛、阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
除此之外，腰痛还可能与宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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