包皮肿了和长了下肉粒有刺状的和一小粒

包皮肿了和长了下肉粒有刺状的和一小粒可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣等原因导致的，需要根据不同原因采取合适的方法治疗。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状边缘和冠状沟的皮肤病，可能与局部刺激、包皮过长、冠状沟感染等因素有关，会导致阴茎冠状边缘和冠状沟出现淡红色或白色丘疹。患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物来治疗，必要时可以通过激光治疗的方法来缓解。

2、包皮龟头炎

包皮龟头炎是指包皮内板与龟头发生的炎症，可能与细菌感染、真菌感染、摩擦、创伤等因素有关，会导致包皮龟头出现红肿、脓性分泌物、包皮瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用克霉唑软膏、咪康唑软膏等药物来治疗，如果病情比较严重，还需要遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物来治疗。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，会导致阴茎和龟头出现乳头状或菜花状赘生物。患者可以遵医嘱外用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物来治疗，也可以采取激光治疗、冷冻治疗等方法来缓解。

除此之外，还可能是梅毒等原因导致的，建议患者及时就医，避免病情加重。