四个月宝宝有黑眼圈可能是正常现象，也可能是睡眠不足、营养不良、过敏性鼻炎、先天性心脏病等原因引起的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、正常现象
由于宝宝的年龄较小，皮肤的角质层较薄，而且眼周的血管比较丰富，从而出现有黑眼圈的情况。如果宝宝没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，随着宝宝年龄的增长，症状会逐渐得到缓解。
2、睡眠不足
如果宝宝经常熬夜，可能会导致睡眠不足，容易使眼周的血液循环不畅，从而出现有黑眼圈的现象。建议宝宝保持充足的睡眠，避免熬夜，也可以通过按摩的方式，促进眼周的血液循环，改善症状。
3、营养不良
如果宝宝在平时摄入的营养元素不足，容易导致机体营养不良，从而出现眼周皮肤颜色发暗，有黑眼圈的情况。建议宝宝多吃一些营养物质丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶等，也可以遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
4、过敏性鼻炎
如果宝宝属于过敏体质，接触了过敏原以后，可能会诱发过敏性鼻炎，从而出现鼻塞、流鼻涕等症状，如果长时间没有得到及时有效的治疗，也会诱发上述情况。家长可以遵医嘱给宝宝服用氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪口服溶液等药物进行治疗，同时还要避免接触过敏原。
5、先天性心脏病
如果宝宝在胚胎发育时期，心脏以及大血管发育异常，可能会诱发先天性心脏病，从而导致体内缺氧，也会出现有黑眼圈的情况。家长可以带宝宝到正规医院，通过手术矫正的方式进行改善，平时要注意合理喂养，避免呛奶。
如果宝宝出现黑眼圈，家长应及时带宝宝去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
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