输卵管积水并非必须切除。是否切除取决于积水程度、症状、生育需求、卵巢功能以及输卵管本身条件。部分情况可以保留输卵管或进行修复手术，部分情况则建议切除或结扎，以改善后续治疗结局。医学决策强调个体化，没有统一答案。
当积水严重、输卵管明显扩张、管壁僵硬失去功能，或反复感染、疼痛明显，尤其准备辅助生殖时，医生可能建议切除或近端阻断。因为积水倒流可能影响胚胎着床，降低妊娠机会。但这类建议也需结合年龄、卵巢储备和既往手术史综合判断。
若积水较轻、输卵管伞端结构尚可，且有自然受孕意愿，可考虑腹腔镜下造口或整形手术，争取恢复通畅。不过术后存在复发、粘连和宫外孕风险，成功妊娠并非绝对。无生育要求且无明显症状者，也可在医生评估后选择观察或保守处理。
最终方案应与妇科及生殖专科医生充分沟通，结合超声、造影或腹腔镜结果决定。术后注意休息，出现腹痛、发热、异常分泌物及时复诊。保持合理预期，避免过度焦虑，生育计划可随身体状况动态调整。
当积水严重、输卵管明显扩张、管壁僵硬失去功能，或反复感染、疼痛明显，尤其准备辅助生殖时，医生可能建议切除或近端阻断。因为积水倒流可能影响胚胎着床，降低妊娠机会。但这类建议也需结合年龄、卵巢储备和既往手术史综合判断。
若积水较轻、输卵管伞端结构尚可，且有自然受孕意愿，可考虑腹腔镜下造口或整形手术，争取恢复通畅。不过术后存在复发、粘连和宫外孕风险，成功妊娠并非绝对。无生育要求且无明显症状者，也可在医生评估后选择观察或保守处理。
最终方案应与妇科及生殖专科医生充分沟通，结合超声、造影或腹腔镜结果决定。术后注意休息，出现腹痛、发热、异常分泌物及时复诊。保持合理预期，避免过度焦虑，生育计划可随身体状况动态调整。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
